Paznokieć wrastający poza względem estetycznym jest schorzeniem bardzo bolesnym. Zaburzenie to dotyczy głównie paznokci palców stóp, a w szczególności palucha.
Występuje zazwyczaj u ludzi w młodym wieku, między 10 a 35 rokiem życia. Główną przyczyną wrastania paznokci jest noszenie nieprawidłowego obuwia – zbyt wąskie i ciasne buty, błędna technika obcinania paznokci – zbyt krótkie, zbyt okrągło obcięte oraz zaburzenia mikrokrążenia w przebiegu różnych chorób naczyniowych. Ryzyko schorzenia zwiększa się również po przebytym urazie, lub po powtarzającym się urazie. Istnieją też przyczyny dziedziczne takie jak: zbyt długie palce stóp, zaburzenia wzrostu płytki paznokciowej, szeroki paznokieć. Zmiany ortopedyczne też są czynnikiem sprzyjającym. Chodzi głównie o deformacje palców, hallux, wady postawy czy nieprawidłowy chód.
Klasyfikacja wrastającego paznokcia
Wrastający paznokieć definiowany jest jako proces, w którym płytka paznokcia zmieniając swój tor wzrostu uszkadza tkankę miękką wału paznokciowego. Może mieć charakter ostry oraz przewlekły. Dodatkowo charakteryzuje się obecnością stanu zapalnego, czyli bólu, obrzęku i zaczerwienienia.
Istnieje pewna kwalifikacja wg Scholza, ukazująca etapy rozwoju wrastającego paznokcia:
Stadium 1A – płytka paznokciowa wrasta z jednej strony i nie daje odczynu zapalnego;
Stadium 1B – płytka paznokciowa wrasta obustronnie bez objawów zapalnych;
Stadium 2A – paznokieć wrasta jednostronnie i występuje zapalenie wału paznokciowego (paronychia);
Stadium 2B – paznokieć wrasta obustronnie z objawami stanu zapalnego wału paznokciowego;
Stadium 3A – jednostronne wrastanie paznokcia z objawami ropnego zapalenia wału paznokciowego;
Stadium 3B – wrastanie obustronne płytki paznokciowej z ropnym stanem zapalnym wałów paznokciowych;
Stadium 4A – paznokieć wrasta jednostronnie, występuje paronychia i nadmiernie wybujała ziarnina z silną bolesnością;
Stadium 4B – paznokieć wrasta obustronnie z objawami par onychii i hypergranulacji, znaczne nasilenie dolegliwości bólowych;
Stadium 5A – stan po operacyjnym leczeniu wrastającej płytki paznokciowej, ale ponownie stwierdza się wrastanie paznokcia i nawrót dolegliwości;
Stadium 5B – stan po operacyjnym leczeniu wrastającej płytki paznokciowej, w wale paznokciowym stwierdza się obecność zadry paznokciowej w wyniku niekompletnego wycięcia macierzy, wrastanie zadry paznokciowej powoduje silny ból wału paznokciowego.
Jak leczyć?
Istnieje kilka metod radzenia sobie z wrastającym paznokciem. Z metod zabiegowych możemy wyróżnić częściowe lub całkowite usunięcie paznokcia. Zabieg wykonywany jest przez chirurga.
W fazie początkowej gdy stan nie jest poważny pomocne będą metody zachowawcze takie jak zastosowanie tamponady, czyli włożenie między wał a paznokieć sterylnej fizeliny lub gąbki . Materiał dodatkowo można nasączyć preparatami odkażającymi. Alternatywą tamponady jest zastosowanie specjalnych rurek Sulci-Protektor, zbudowanych z tworzywa. Rurka jak tamponada chroni wał przed uciskiem ze strony paznokcia. Takie zabiegi wykonuje się w gabinecie podologiczym.
Najskuteczniejszą metodą leczenia wrastających paznokci jest ortonyksja, czyli prostowanie paznokcia za pomocą specjalnej klamry. Dobór rodzaju klamry jest kwestią indywidualną. Specjalista podolog zajmie się doborem. Czas leczenia uzależniony się od stadium wrastania. Zazwyczaj trwa od 6 do 12 miesięcy. Klamra wyznacza prawidłowy tor wzrostu paznokcia.
